Кортизол

Что показывает анализ

Кортизол — основной глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Участвует в углеводном, белковом и жировом обмене. Секреция кортизола подчиняется суточному ритму: максимальная концентрация в крови — в 06:00–08:00, минимальная — 20:00–21:00. Анализ оценивает уровень кортизола в венозной крови, результаты интерпретируют в комплексе с АКТГ (адренокортикотропным гормоном гипофиза).

Показания:

• Симптомы избытка кортизола: центральное ожирение (отложение жира на лице, шее, туловище при тонких конечностях), лунообразное лицо, фиолетовые растяжки на коже, мышечная слабость, стойкое повышение артериального давления, нарушение толерантности к углеводам.

• Симптомы дефицита кортизола: беспричинное похудение, слабость, усталость, снижение артериального давления, пигментация кожи (потемнение), боль в животе.

• Подозрение на болезнь или синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм).

• Подозрение на болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность).

• Контроль эффективности лечения этих заболеваний.

Возможные причины повышения кортизола:

• Болезнь Иценко-Кушинга (аденома гипофиза, повышающая АКТГ).

• Синдром Иценко-Кушинга (опухоль надпочечников, кортикостерома).

• Эктопическая продукция АКТГ (опухоли лёгких, тимуса, поджелудочной железы).

• Ожирение, гипертиреоз, депрессия, стресс.

• Беременность (физиологическое повышение).

Возможные причины снижения кортизола:

• Болезнь Аддисона (первичная недостаточность надпочечников).

• Вторичная недостаточность надпочечников (поражение гипофиза со снижением АКТГ).

• Длительный приём глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон).

• Гипотиреоз.

На результат влияют стресс, физические нагрузки, фаза менструального цикла, приём эстрогенов, андрогенов, алкоголь, никотин.

Интерпретацию результатов проводит лечащий врач с учётом клинической картины, данных анамнеза и результатов других исследований (в первую очередь уровня АКТГ).

Как подготовиться

• Кортизол имеет чёткий суточный ритм, поэтому время сдачи крови строго привязано к утренним часам (6–10 часов).
• За 48 часов до сдачи крови на анализ по согласованию с врачом исключить приём эстрогенов, андрогенов и других гормональных препаратов, влияющих на результат.
• За 24 часа исключить алкоголь, физические и эмоциональные нагрузки. По возможности избегать стресса.
• За 12 часов не есть, разрешается пить воду без газа.
• За 3 часа не курить.
• За 30 минут находиться в состоянии покоя.
• Для детей время голодания: до 1 года — 30–40 минут, от 1 до 5 лет — 2–3 часа.