Плацентарный лактоген (Хорионический соматомаммотропин)

Что показывает анализ

Плацентарный лактоген (ПЛ) — это полипептидный гормон, который вырабатывается клетками синцитиотрофобласта плаценты. Появляется в крови беременной с 5–6-й недели, концентрация нарастает пропорционально массе плаценты вплоть до 34–36-й недели. Гормон перестраивает метаболизм матери, повышая доступность глюкозы, аминокислот и жирных кислот для плода. Период полувыведения ПЛ из крови составляет 20–30 минут, поэтому изменения его уровня быстро отражают состояние плаценты.

Показания к назначению:

• Оценка функции плаценты при хронической гипертензии у беременной.

• Мониторинг беременности при поздних сроках с риском осложнений.

• Диагностика плацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода.

• Подозрение на гестационный сахарный диабет (в комплексе с глюкозотолерантным тестом).

• Дифференциальная диагностика трофобластических заболеваний: пузырный занос, хориокарцинома, трофобластическая опухоль плацентарной площадки.

• Маточное кровотечение или отсутствие менструаций (аменорея) в послеродовом периоде после нормальной, эктопической или молярной беременности.

Возможные результаты:

• Повышен: многоплодная беременность, сахарный диабет у беременной, резус-несовместимость (тяжёлые случаи), трофобластическая опухоль плацентарной площадки.

• Понижен: гипертензивная токсемия (снижение предшествует аборту), плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, преэклампсия, эклампсия, пузырный занос (на фоне нормального или повышенного β-ХГЧ), хориокарцинома.

Снижение уровня ПЛ после 30 недель ниже референсных значений, особенно при повторных исследованиях, указывает на риск для плода.

При падении концентрации на 50% от нормы прогнозируется угроза, при снижении на 80% — антенатальная гибель плода.

Окончательную интерпретацию результата проводит лечащий врач с учётом срока беременности, уровня β-ХГЧ, свободного эстриола, данных УЗИ (биометрия плода, допплерометрия) и клинической картины (артериальное давление, наличие отёков, белок в моче). Сочетанное исследование ПЛ и свободного эстриола более информативно, чем каждый тест по отдельности.

Как подготовиться

• Накануне исследования исключить психоэмоциональные нагрузки и спортивные тренировки, не употреблять алкоголь.
• Не есть 8–14 часов перед сдачей крови. Можно пить чистую негазированную воду.
• Допустимо сдавать кровь днём через 4 часа после лёгкого приёма пищи (без жирного).
• Не курить 1 час до исследования.
• Для точной интерпретации обязательно указать срок беременности в неделях.