Эстриол свободный

Что показывает анализ

Свободный эстриол — это стероидный гормон из группы эстрогенов. Вне беременности его уровень низкий и клинического значения не имеет. С наступлением беременности он становится главным эстрогеном: синтезируется в плаценте из предшественников, вырабатываемых печенью и надпочечниками плода.

Уровень свободного эстриола отражает работу фетоплацентарного комплекса (связки «плод — плацента»). Постоянно низкий или быстро снижающийся уровень подтверждает неблагоприятное состояние плода. Угрожающим считается снижение более чем на 40%.

Показания к назначению:

• Скрининг второго триместра беременности (15–20 недель, оптимально 15–17 недель) в составе тройного теста (свободный эстриол + β-ХГЧ + альфа-фетопротеин).

• Возраст беременной старше 35 лет.

• Наличие в анамнезе плодов с хромосомными аномалиями (трисомии 21, 13, 18).

• Многоплодная беременность, беременность после ЭКО.

• Сахарный диабет или ВИЧ-инфекция у беременной.

• Симптомы позднего токсикоза: головная боль, отёки, повышение давления.

• Подозрение на гормонально-активные опухоли яичника, яичка или надпочечников (маточные кровотечения у женщин, гинекомастия у мужчин).

Возможные результаты:

• Повышен: многоплодная беременность, гормонально-активные опухоли яичника/яичка/надпочечников, цирроз печени.

• Понижен: риск синдрома Дауна (трисомия 21), синдрома Эдвардса (трисомия 18), дефекты нервной трубки (анэнцефалия), задержка внутриутробного развития плода, внутриутробная гибель плода, угроза выкидыша, плацентарная недостаточность, преэклампсия, Х-сцепленный ихтиоз, синдром Смита-Лемли-Опитца, надпочечниковая недостаточность плода, резус-конфликт.

Расшифровку результата проводит лечащий врач с учётом срока беременности (точных недель), уровня β-ХГЧ, альфа-фетопротеина, возраста и веса матери, а также данных УЗИ. Результат оценивается только комплексно.

Как подготовиться

• Накануне исследования исключить алкоголь, повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.
• Голодание в течение 8–14 часов перед сдачей крови, разрешается пить чистую негазированную воду.
• Допустимо сдавать кровь днём через 4 часа после лёгкого приёма пищи (без жирного).
• Не курить полчаса до исследования.
• При серии исследований (в динамике) сдавать кровь в одно и то же время суток, так как уровень гормона меняется в течение дня и достигает максимума к 14:00–15:00.