Исследование включает три показателя:
Плацентарный фактор роста (PlGF) — белок, который вырабатывается плацентой и стимулирует рост кровеносных сосудов, обеспечивающих плод кислородом и питанием.
Растворимая fms-подобная тирозинкиназа-1 (sFlt-1) — белок, который связывает PlGF и блокирует его действие.
Соотношение sFlt-1/PlGF — наиболее точный прогностический тест на преэклампсию.
В норме уровень PlGF растёт до 30-й недели, а затем снижается; уровень sFlt-1 остаётся низким до 33–36-й недели. При развитии преэклампсии PlGF снижается, sFlt-1 повышается, а их соотношение увеличивается. Эти изменения возникают за несколько недель до появления первых симптомов.
Показания к назначению:
Преэклампсия при предыдущих беременностях (особенно ранняя — до 34 недель).
Хроническая артериальная гипертензия до беременности.
Хронические заболевания почек.
Сахарный диабет (1-го или 2-го типа, гестационный).
Антифосфолипидный синдром или системная красная волчанка.
Возраст беременной старше 40 лет.
Индекс массы тела более 35 кг/м² (ожирение).
Наличие преэклампсии у матери или сестры.
Первая беременность.
Перерыв между беременностями более 10 лет.
Многоплодная беременность.
Беременность по ЭКО.
Возможные результаты:
Соотношение sFlt-1/PlGF менее 33 на сроках 20–33 недели позволяет с высокой точностью исключить преэклампсию.
Соотношение более 85 на тех же сроках подтверждает диагноз.
На сроках после 34 недель: исключение — менее 33, подтверждение — более 110.
Для краткосрочного прогноза: соотношение менее или равно 38 исключает развитие преэклампсии в ближайшую неделю (точность 99,3%). Соотношение более 38 указывает на риск развития в течение 4 недель.
Расшифровку проводит врач, учитывая срок беременности, давление, белок в моче и анамнез. Лабораторные данные дополняют клиническую картину, но не заменяют её.
Biochemical markers in preeclampsia: sFlt-1, PlGF, sFlt-1/PlGF ratio.
