В крови определяют три показателя:
АФП (альфа-фетопротеин) — белок, который вырабатывает печень и кишечник плода.
ХГЧ (хорионический гонадотропин) — гормон беременности, который выделяет плацента.
Свободный эстриол — главный эстроген, поддерживающий развитие плода.
По отдельности эти анализы не позволяют оценить риск. Врач вносит их в компьютерную программу PRISCA вместе с результатами УЗИ (размеры плода). Указывает возраст, вес, количество плодов и наличие диабета у женщины. Программа рассчитывает вероятность хромосомных аномалий и дефектов нервной трубки.
Показания к назначению:
Плановое обследование всех беременных на сроке 16–18 недель (допустимо 14–20 недель).
Скрининг первого триместра не проводился в срок (11–13 недель).
Пограничные или повышенные риски по результатам первого триместра.
Возраст беременной старше 35 лет.
В семье уже есть ребёнок с хромосомной патологией или дефектом нервной трубки.
Наследственные заболевания у ближайших родственников.
Облучение или токсическое воздействие на одного из супругов до зачатия.
Возможные результаты:
Повышенный риск синдрома Дауна — выше 1:250. Синдром Эдвардса — выше 1:100. Дефект нервной трубки — уровень АФП выше 2,5 МоМ.
Низкий риск: скрининговая норма. Не даёт стопроцентной гарантии.
Повышенный риск не означает, что ребёнок болен. Это повод для консультации генетика и дополнительного обследования (амниоцентез или биопсия хориона). Пониженный уровень эстриола и АФП в сочетании с высоким ХГЧ может указывать на риск задержки развития плода или осложнений в третьем триместре (преэклампсия, отслойка плаценты).
Расшифровку проводит врач-акушер вместе с генетиком. Результат зависит от точности УЗИ и полноты данных о беременной. Скрининг не является основанием для прерывания беременности.
Биохимический скрининг II триместра беременности, «тройной тест» 2-го триместра, тройной тест второго триместра беременности, дефекты нервной трубки (ДНТ), Maternal Screen Second Trimester, Prenatal Screening II, PRISCA II (Prenatal Risk Calculation) spin
