Метаболиты катехоламинов и серотонина, суточная моча: ванилилминдалевая кислота (ВМК), гомованилиновая кислота (ГВК), 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК)

Исследование определяет уровень конечных продуктов распада адреналина, норадреналина, дофамина и серотонина. Анализ применяют для выявления нейроэндокринных опухолей, включая феохромоцитому, нейробластому и карциноид желудочно-кишечного тракта.

Что показывает анализ

Ванилилминдальная кислота (ВМК) — конечный продукт метаболизма (распада) адреналина и норадреналина. Гомованилиновая кислота (ГВК) — основной метаболит дофамина. 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК) — конечный продукт превращения серотонина. Эти вещества выводятся почками, и их суточная экскреция отражает суммарную продукцию исходных гормонов и нейромедиаторов в организме.

Показания к назначению:

• Диагностика и мониторинг феохромоцитомы, параганглиомы и нейробластомы.

• Обследование при артериальной гипертензии, которая не поддаётся стандартной терапии.

• Выявление карциноидных опухолей желудочно-кишечного тракта, яичников и бронхов.

• Оценка нейрохимических нарушений при паркинсонизме, мигрени и эпилепсии.

• Контроль эффективности терапии антидепрессантами и нейролептиками.

• Дифференциальная диагностика причин диареи, приливов жара и необъяснимой потери веса.

Возможные результаты:

• Повышенный уровень ВМК — феохромоцитома, нейробластома, стресс, приём леводопы, нитроглицерина или резерпина.

• Повышенный уровень ГВК — нейробластома, ганглиобластома, злокачественная феохромоцитома, терапия дисульфирамом или леводопой.

• Повышенный уровень 5-ГИУК — карциноидные опухоли, целиакия, овсяноклеточный рак бронха, употребление бананов, ананасов, томатов, грецких орехов.

• Пониженный уровень ВМК — приём клонидина, ингибиторов МАО, морфина, рентгеноконтрастных средств.

• Пониженный уровень 5-ГИУК — депрессия, фенилкетонурия, болезнь Хартнупа, приём леводопы или изониазида.

Расшифровку результатов проводит лечащий врач, сопоставляя показатели с данными визуализирующих методов (КТ, МРТ), уровнем метанефринов в крови и моче, а также с клинической симптоматикой и семейным анамнезом.

Как подготовиться

• За 72 часа до сбора мочи исключить из рациона бананы, авокадо, ананасы, сливы, томаты, баклажаны, грецкие орехи, сыр, шоколад, кофеиносодержащие напитки и алкоголь.
• За 48 часов отменить (по согласованию с врачом) препараты, влияющие на метаболиты: аспирин, парацетамол, леводопу, резерпин, клонидин, ингибиторы МАО, мочегонные средства.
• За 24 часа исключить физические перегрузки, эмоциональный стресс и спортивные тренировки.
• Не курить весь период сбора суточной мочи (24 часа).
• Собирать мочу в чистый контейнер объёмом не менее 2 л, хранить ёмкость в холодильнике при температуре +2…+8 °C, после завершения сбора перемешать и отлить 50–100 мл в стерильный контейнер для доставки в лабораторию.