Метаболиты эстрогенов и прогестерона, суточная моча

Исследование суточной мочи на метаболиты эстрогенов и прогестерона позволяет оценить баланс женских половых гормонов и пути их превращения в организме. Анализ применяют преимущественно в исследовательских целях и для расширенной оценки стероидного профиля.

Что показывает анализ

Эстрогены (эстрон Е1, эстрадиол Е2, эстриол Е3) — стероидные гормоны, регулирующие развитие и функцию женской репродуктивной системы. В организме они метаболизируются в печени с образованием гидроксилированных производных: 2-гидроксиэстрона (2-ОHE1), 4-гидроксиэстрона (4-ОHE1) и 16α-гидроксиэстрона (16α-ОHE1), которые затем превращаются в метоксипроизводные (2-метоксиэстрон). Прегнандиол — конечный метаболит прогестерона, отражающий его суточную продукцию. Соотношение различных метаболитов позволяет оценить баланс между «защитными» и потенциально генотоксичными путями метаболизма эстрогенов.

Показания к назначению:

• Оценка риска развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе.

• Обследование при дисфункции яичников и нарушениях менструального цикла.

• Бесплодие при подозрении на гормональный дисбаланс.

• Контроль баланса метаболитов эстрогенов на фоне заместительной гормональной терапии.

• Оценка соотношения активных и инактивированных форм эстрогенов при ожирении и жировой дистрофии печени.

Возможные результаты (оценочные соотношения):

• Повышенный риск канцерогенеза — высокая доля 16α-гидроксиэстрона, повышенный уровень 4-гидроксиэстрона.

• Сниженный риск рака груди — большее суммарное количество 2-гидроксилированных производных (2-ОHE1), высокая доля эстриола среди других эстрогенов (соотношение E3/(E1+E2) более 1,0), высокий уровень метоксипроизводных (2-OMeE1).

• Пониженный уровень прегнандиола в лютеиновую фазу — недостаточность лютеиновой фазы, ановуляторные циклы.

Расшифровку результатов проводит лечащий врач (гинеколог, эндокринолог, онколог) с учётом возраста, фазы менструального цикла, гормонального статуса, результатов маммографии, УЗИ органов малого таза и данных о приёме гормональных препаратов.

Как подготовиться

• За 14 дней до исследования (по согласованию с врачом) отменить приём эстрогенов, андрогенов, тамоксифена и других гормональных препаратов.
• За 48 часов исключить приём мочегонных средств (по согласованию с врачом).
• За 24 часа до начала сбора и на весь период исключить алкоголь, физические перегрузки, стресс и курение.
• Женщинам с регулярным циклом (28 дней) проводить сбор на 19–21-й день цикла (лютеиновая фаза). При цикле другой продолжительности день сбора корректируют: для 30-дневного цикла — на 21–23-й день, для 26-дневного — на 17–19-й день.
• Женщинам с нерегулярным циклом согласовать день сбора с врачом.
• Женщинам в постменопаузе, не принимающим гормоны, сбор возможен в любой день. При приёме гормонов сбор проводят после минимум 5 дней непрерывной терапии.
• Беременным женщинам исследование не проводится.