Метанефрины фракционированные (свободные и конъюгированные), 24-часовая моча

Высокочувствительный скрининговый тест для диагностики феохромоцитомы и других катехоламин-секретирующих опухолей.

Что показывает анализ

Метанефрин и норметанефрин образуются из адреналина и норадреналина под действием фермента катехол-О-метилтрансферазы. В отличие от самих катехоламинов, которые быстро разрушаются в крови, их метанефриновые производные более стабильны, что делает их определение в суточной моче наиболее точным скрининговым методом выявления опухолей, избыточно продуцирующих эти гормоны.

Показания к назначению:

• Диагностика и мониторинг феохромоцитомы (опухоли мозгового слоя надпочечников).

• Выявление параганглиом (вненадпочечниковых катехоламин-продуцирующих опухолей) и нейробластом.

• Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии, особенно резистентной к стандартной гипотензивной терапии.

• Обследование пациентов с пароксизмальными симптомами (внезапные приступы сердцебиения, потливости, головной боли, повышения давления).

• Скрининг у пациентов с наследственными синдромами, предрасполагающими к феохромоцитоме (МЭН-2, болезнь Гиппеля-Линдау, нейрофиброматоз 1 типа).

• Контроль эффективности хирургического лечения феохромоцитомы.

Возможные результаты:

• Повышенный уровень — феохромоцитома, параганглиома, нейробластома. Возможно повышение на фоне приёма ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, леводопы, бушпирона, а также при выраженном физическом стрессе.

• Пониженный уровень — клинически значимых данных о снижении экскреции метанефринов не зарегистрировано.

Расшифровку результатов проводит лечащий врач, сопоставляя показатели с данными КТ или МРТ надпочечников, уровнем метанефринов в плазме крови, а также с клинической картиной и семейным анамнезом.

Как подготовиться

• За 48 часов до сбора мочи исключить из рациона бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр и продукты, содержащие ванилин.
• За 48 часов максимально ограничить приём кофеина и других стимуляторов: чай, кофе, какао, энергетические напитки, кола.
• За 48 часов (по согласованию с лечащим врачом) по возможности отменить препараты, влияющие на уровень метанефринов: ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, леводопу, бушпирон, производные гидразина.
• За 24 часа исключить физические нагрузки, стресс, спортивные тренировки и употребление алкоголя.
• За 1 час до начала сбора и на протяжении всех суток воздержаться от курения.
• Сбор суточной мочи проводить в чистый контейнер объёмом 2–3 л, хранить ёмкость в холодильнике при температуре +2…+8 °C. После завершения сбора перемешать всю мочу, отлить 50–100 мл в стерильный контейнер и доставить в лабораторию.