Метанефрины фракционированные свободные, суточная моча

Анализ назначают для диагностики феохромоцитомы или параганглиомы (опухолей, которые бесконтрольно выбрасывают в кровь гормоны стресса).

Что показывает анализ

Свободные метанефрины образуются прямо в опухолевых клетках — там, где производятся адреналин и норадреналин. В отличие от самих гормонов (они выделяются кратковременными вспышками), метанефрины поступают в мочу постоянно. Поэтому анализ надёжно выявляет опухоль даже в промежутках между приступами давления.

Показания к назначению:

• Внезапные приступы высокого давления с сильным сердцебиением, головной болью и обильным потоотделением.

• Случайно обнаруженное на КТ или МРТ образование в надпочечнике.

• Симптомы, которые провоцируются физической нагрузкой, смехом, чиханием или приёмом лекарств.

• Стойкая гипертония, которая не лечится стандартными препаратами.

• Феохромоцитома у близких родственников, особенно при синдромах МЭН-2, болезни Гиппеля-Линдау.

• Контроль после удаления опухоли.

Возможные результаты:

• Повышен — феохромоцитома или параганглиома. Чем выше цифры (превышение нормы более чем в 3 раза), тем вероятнее опухоль. Сочетанный рост и метанефрина, и норметанефрина типичен для опухоли надпочечника. Также повышение дают сильный стресс, курение и некоторые лекарства (антидепрессанты из группы ингибиторов МАО и трициклических, бушпирон, опиоиды).

• Понижен (встречается редко) — приём метирозина (препарат, тормозящий выработку катехоламинов) или ошибки при сборе мочи.

Расшифровку делает врач. Он сравнивает результат с данными КТ/МРТ, учитывает принимаемые лекарства и, при необходимости, назначает уточняющий тест с клонидином.

Как подготовиться

• За 48 часов до сбора мочи (только после согласования с врачом) по возможности отмените ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, бушпирон, опиоиды.
• За 24 часа полностью исключите алкоголь, кофе, чай, какао, энергетики, а также физические и эмоциональные перегрузки.
• В сутки сбора мочи не курите.
• Если давление подскакивает приступами, начинайте собирать мочу сразу в момент ухудшения самочувствия, чтобы зафиксировать пик выделения метанефринов.
• Собирайте мочу в чистый контейнер (2–3 л), храните в холодильнике. После последней порции перемешайте, отлейте 50–100 мл в маленький контейнер и отвезите в лабораторию.