Альдостерон-рениновое соотношение

Расчётный коэффициент используют для скрининговой диагностики первичного гиперальдостеронизма. Исследование позволяет выявить нарушения в системе регуляции давления и водно-солевого обмена на ранних этапах

Что показывает анализ

Альдостерон-рениновое соотношение — показатель, отражающий баланс между гормоном альдостероном (вырабатывается корой надпочечников) и ферментом ренином (продуцируется почками). В норме эти вещества работают по принципу обратной связи: снижение почечного кровотока стимулирует выброс ренина, который через каскад реакций повышает секрецию альдостерона. При первичном гиперальдостеронизме уровень альдостерона повышен на фоне подавленного ренина, что и выявляет расчёт АРС.

Показания к назначению:

• Артериальная гипертония 2–3-й степени (давление устойчиво выше 160/100 мм рт. ст.).

• Гипертония, не поддающаяся стандартной лекарственной терапии.

• Сочетание повышенного давления с низким уровнем калия в крови (гипокалиемией), возникшей спонтанно или после приёма мочегонных.

• Случайно выявленное объёмное образование надпочечника (инциденталома) на фоне гипертензии.

• Раннее развитие гипертонии (до 40 лет) или наличие инсультов в молодом возрасте у близких родственников.

• Обследование родственников первой степени родства пациентов с подтверждённым первичным гиперальдостеронизмом, у которых выявлена гипертензия.

Возможные результаты:

• Повышенное АРС (выше диагностического порога): высокая вероятность первичного гиперальдостеронизма (аденома или двусторонняя гиперплазия надпочечников), требуется проведение подтверждающих тестов.

• Пониженное АРС: менее характерно для патологии, может наблюдаться при вторичном гиперальдостеронизме (стеноз почечной артерии, сердечная недостаточность) или на фоне приёма некоторых антигипертензивных препаратов.

Интерпретацию результата проводит лечащий врач с учётом уровня калия, креатинина, принимаемых лекарств, возраста пациента и соблюдения правил забора крови. При сомнительных значениях исследование необходимо повторить.

Как подготовиться

• За 30 дней до исследования (по согласованию с врачом) отменить спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид, диуретики и препараты корня солодки.
• За 14 дней отменить бета-адреноблокаторы, центральные альфа-2-агонисты (клонидин, метилдопа), нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, ингибиторы ренина.
• За 72 часа исключить интенсивные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.
• За 24 часа исключить алкоголь.
• За 12 часов не принимать пищу, можно пить воду без газа.
• За 3 часа до забора крови не курить.
• За 2 часа до процедуры находиться в вертикальном положении (сидя, стоя или при ходьбе).
• Забор крови проводится строго утром с 07:00 до 11:00 натощак.