Фенитоин (дифенин) — лекарственное средство из группы гидантоинов, обладающее противосудорожным и антиаритмическим действием. Препарат стабилизирует мембраны нейронов, блокируя натриевые каналы, что препятствует распространению патологических электрических разрядов в головном мозге. Исследование количественно определяет содержание фенитоина в крови для поддержания терапевтического диапазона.
Показания к назначению:
Изменение дозы препарата (контроль через 2–4 недели).
Добавление к схеме лечения другого противоэпилептического средства.
Появление симптомов токсического действия: нистагм (непроизвольные движения глаз), атаксия (нарушение координации), остеомаляция (размягчение костей), мегалобластная анемия, гирсутизм (избыточный рост волос), нарушения функции печени, тромбоцитопения, сонливость.
Возобновление эпилептических припадков на фоне терапии.
Возникновение признаков патологии печени или почек.
Беременность у пациенток, постоянно принимающих фенитоин (контроль каждые 2–4 недели).
Возможные результаты:
Повышен (более 20 мкг/мл) — превышение оптимальной дозы, риск токсических эффектов.
Понижен (менее 10 мкг/мл) — недостаточная дозировка препарата, низкий комплаенс (несоблюдение режима приёма), особенности метаболизма, одновременный приём препаратов, ускоряющих выведение фенитоина (фенобарбитал, карбамазепин).
Расшифровку результата проводит лечащий врач, учитывая клиническую картину, терапевтический диапазон, уровень альбумина сыворотки (активной является только несвязанная фракция препарата), функцию печени и почек, а также взаимодействие с другими лекарствами.
Анализ крови на фенитоин, дифентоин, эпанутин, гидантоинал, содантон, алепсин, Phenytoin level, Dilantin.
