Такролимус блокирует активацию Т-лимфоцитов — клеток, которые атакуют чужеродную ткань. После трансплантации печени, почки или сердца это защищает орган от разрушения собственным иммунитетом. Препарат мощнее циклоспорина и эффективен в меньших дозах, но его терапевтическое окно очень узко.
Исследование определяет концентрацию такролимуса в цельной крови (препарат накапливается в эритроцитах). Результат позволяет врачу удерживать уровень в безопасных пределах: достаточно для подавления отторжения, но без поражения почек, нервной системы и развития диабета.
Показания к назначению:
Подбор индивидуальной дозировки после трансплантации органа.
Мониторинг терапии такролимусом.
Коррекция дозы при изменении схемы лечения или назначении новых препаратов.
Появление симптомов передозировки: головная боль, судороги, психические расстройства, тремор, повышение артериального давления.
Подозрение на нерегулярный приём препарата.
Отсутствие эффекта от проводимой терапии (сохраняется риск отторжения).
Возможные результаты:
Повышен — риск нефротоксичности (повреждение почек), нейротоксичности (тремор, судороги, энцефалопатия), артериальной гипертензии, сахарного диабета, инфекционных осложнений.
Понижен — недостаточная иммуносупрессия, риск острого или хронического отторжения трансплантата. Причины: недостаточная доза, ускоренный метаболизм, нарушение всасывания в кишечнике, нерегулярный приём.
Интерпретацию результата проводит лечащий врач с учётом типа пересаженного органа, срока после трансплантации, функции почек (креатинин, СКФ), печёночных проб, уровня глюкозы крови и клинической картины. Терапевтический диапазон индивидуален, порог токсичности — выше 20 нг/мл.
Анализ крови на такролимус, Такролимус-Тева, Адваграф, Програф, Протопик, Такропик, Такросел, Tacrolimus, FK-506, Fujimycin, Tacrolimus-Teva, Advagraf, Prograf, Protopic, Tacropic, Tacrosel, Tacrolimus level.
