Общий анализ мочи ( ОАМ ) с микроскопией осадка

Что показывает анализ

Общий анализ мочи (ОАМ) с микроскопией осадка — это комплексное лабораторное исследование, включающее оценку физических свойств (цвет, прозрачность, удельный вес), химических показателей (кислотность, содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, нитритов, лейкоцитарной эстеразы) и микроскопию нерастворимых элементов (клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, кристаллы солей, бактерии, слизь).

Показания к назначению:

• Скрининговое и диспансерное обследование (в том числе профилактическое).

• Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит.

• Оценка течения заболеваний мочевыделительной системы и контроль эффективности лечения.

• Диагностика инфекций мочевыводящих путей (по результатам нитритов и лейкоцитарной эстеразы).

• Выявление метаболических нарушений: сахарный диабет, мочекислый диатез, оксалурия.

• Обследование перед госпитализацией и операциями.

• Контроль через 1–2 недели после стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины) для исключения постстрептококкового гломерулонефрита.

• Наблюдение за беременными женщинами (выявление гестоза и бессимптомной бактериурии).

Возможные результаты (отклонения от референсных значений):

• Повышены: 

белок (протеинурия) — при заболеваниях почек, 

лейкоциты (лейкоцитурия) — при воспалении или инфекции,

эритроциты (гематурия) — при травмах, камнях, гломерулонефрите,

глюкоза (глюкозурия) — при сахарном диабете,

кетоновые тела — при декомпенсации диабета или голодании,

нитриты — при бактериальной инфекции,

кристаллы солей — при нарушении обмена или мочекаменной болезни.

• Понижены:

удельный вес (гипостенурия) — при снижении концентрационной способности почек (почечная недостаточность, несахарный диабет),

кислотность (pH менее 5,0) — при подагре, лихорадке, голодании.

Расшифровку результатов проводит лечащий врач с учётом клинической картины, данных объективного осмотра, результатов других лабораторных и инструментальных исследований (общий анализ крови, УЗИ почек, проба по Нечипоренко).

Как подготовиться

• Исключить приём мочегонных препаратов за 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Накануне отказаться от употребления овощей и фруктов, которые меняют цвет мочи (свёкла, морковь, черника).
• Не принимать накануне витаминные комплексы и добавки, содержащие аскорбиновую кислоту.
• Женщинам сдавать мочу до менструации или через 2–3 дня после её окончания.
• Провести тщательный туалет наружных половых органов перед сбором биоматериала.
• Собирать среднюю порцию утренней мочи (первая после сна) в стерильный контейнер.