Альбумин — основной белок плазмы крови, который в норме практически не выводится почками. Креатинин — конечный продукт мышечного обмена, выделяемый с мочой с постоянной скоростью. Расчёт соотношения альбумина к креатинину убирает погрешность на разбавленную или концентрированную мочу. Результат показывает реальную потерю белка без необходимости собирать суточную мочу.
Показания к назначению:
Скрининг и ранняя диагностика хронической болезни почек (ХБП) у пациентов с сахарным диабетом I и II типа (ежегодно).
Оценка функции почек у лиц с артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Мониторинг пациентов с метаболическим синдромом и ожирением для выявления начальных признаков нефропатии.
Контроль пациентов, принимающих нефротоксичные лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики).
Оценка прогноза прогрессирования ХБП и риска сердечно-сосудистых осложнений.
Обследование пациентов с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, васкулиты) для выявления поражения почек.
Возможные результаты:
30–300 мг/г — умеренное повышение, микроальбуминурия: ранний признак эндотелиальной дисфункции и клубочковой гипертензии при диабетической или гипертензивной нефропатии, метаболическом синдроме.
Более 300 мг/г — резкое повышение, макроальбуминурия: выраженное структурное повреждение клубочков почек при гломерулонефрите, амилоидозе, поздних стадиях диабетической нефропатии.
Более 2000 мг/г — нефротический уровень: характерен для нефротического синдрома с отёками, снижением альбумина крови и повышением холестерина.
Понижен: наблюдается при улучшении функции почек на фоне лечения, изолированного диагностического значения не имеет.
Врач интерпретирует результат с учётом пола, возраста, уровня креатинина крови и скорости клубочковой фильтрации. Для подтверждения диагноза нужно 2–3 положительных теста за 3–6 месяцев.
Исключить приём мочегонных препаратов за 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Не употреблять алкоголь за 24 часа до исследования.
Исключить из рациона острую, солёную пищу и продукты, изменяющие цвет мочи (свёклу, морковь), за 12 часов до исследования.
Избегать интенсивных физических нагрузок накануне сбора (могут вызвать транзиторное повышение альбумина).
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
Собирать среднюю порцию утренней мочи (первую после сна) в стерильный контейнер.
Альбумин/креатинин отношение, нормализованный по креатинину альбумин, тест на микроальбуминурию, тест на протеинурию, Urine Albumin-to-Creatinine Ratio UACR, Urinary spot ACR test, Urinary random ACR, АКС, ACR, UACR, Microalbumin-Creatinine Ratio, Urine A
