БЕЛОК, СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ

Что показывает анализ

Белок в моче (протеинурия) — маркер состояния почечных фильтров и канальцев. В норме через мембрану почечных клубочков проходят только мелкие белки, которые затем почти полностью всасываются обратно в проксимальных канальцах. При повреждении этих структур белок попадает в мочу в повышенном количестве. 

Суточное исследование даёт наиболее точную оценку реальной потери белка, в отличие от разовой порции, где концентрация зависит от степени разведения мочи.

Показания к назначению:

• Диагностика и мониторинг заболеваний почек: гломерулонефрит, пиелонефрит.

• Сахарный диабет (выявление диабетической нефропатии).

• Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, амилоидоз.

• Инфекционные заболевания, особенно детские инфекции.

• Интоксикации и отравления нефротоксичными веществами.

• Контроль при приёме лекарств, повреждающих почки: аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики.

• Артериальная гипертензия (оценка поражения почек).

Возможные причины повышения экскреции белка:

• Нефротический синдром (массивная потеря белка более 3 г/сут).

• Гломерулонефриты (воспаление почечных клубочков).

• Диабетическая нефропатия.

• Поражение почечных канальцев: тубулопатии, синдром Фанкони.

• Инфекции мочевых путей: цистит, уретрит, пиелонефрит.

• Миелома и другие лимфопролиферативные заболевания (белок Бенс-Джонса).

• Застойная сердечная недостаточность.

• Опухоли мочевых путей.

• Физическое перенапряжение (транзиторное повышение до 250 мг/сут).

• Лихорадка, стресс, переохлаждение (функциональная протеинурия).

Понижение уровня общего белка в моче не имеет самостоятельного диагностического значения.

Интерпретацию результатов проводит лечащий врач, сопоставляя данные анализа с клинической картиной, уровнем альбумина и креатинина в крови, показателями артериального давления, а также с результатами инструментальных методов исследования (УЗИ почек) и других лабораторных тестов.

Как подготовиться

• За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) отменить приём мочегонных препаратов.
• За 24 часа до начала сбора мочи исключить употребление алкоголя.
• За 12 часов до сбора отказаться от острой, солёной, копчёной пищи, а также продуктов, изменяющих цвет мочи (свёкла, морковь).
• На протяжении всего периода сбора придерживаться обычного питьевого режима и избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Желательно проводить исследование вне приёма лекарств (по согласованию с лечащим врачом).
• При сборе суточной мочи строго зафиксировать время начала и окончания, измерить общий объём, тщательно перемешать и доставить в лабораторию 50–100 мл пробы в чистом контейнере.