Кальций (Ca), суточная моча

Что показывает анализ

Кальций — макроэлемент, участвующий в формировании скелета, мышечном сокращении, передаче нервных импульсов и свёртывании крови. Исследование определяет суточную экскрецию (выведение) кальция, отражающую баланс между его всасыванием в кишечнике, резорбцией (разрушением) костной ткани и обратным всасыванием в почках.

Показания к назначению:

• Оценка состояния паращитовидных желёз при подозрении на гипер- или гипопаратиреоз.

• Диагностика и мониторинг остеопороза.

• Обследование при мочекаменной болезни (нефролитиазе).

• Диагностика и контроль терапии рахита у детей.

• Выявление причин гиперкальциемии (повышенного кальция в крови) или гипокальциемии.

• Болезни костей (болезнь Педжета, остеомаляция, метастазы опухолей).

• Заболевания гипофиза и щитовидной железы.

• Нарушения всасывания в кишечнике: целиакия, хронический панкреатит.

Возможные результаты:

• Повышен (гиперкальциурия) — гиперпаратиреоз, злокачественные опухоли с остеолитическими метастазами (разрушающими кость), миеломная болезнь, саркоидоз, передозировка витамина D, тиреотоксикоз, длительная иммобилизация, идиопатическая гиперкальциурия, избыток кальция в диете.

• Понижен (гипокальциурия) — гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, рахит, остеомаляция, гипотиреоз, тяжёлые заболевания почек с нарушением фильтрации, целиакия и другие синдромы мальабсорбции (нарушения всасывания в кишечнике), семейная гипокальциурическая гиперкальциемия.

Окончательную интерпретацию результата проводит лечащий врач, сопоставляя его с уровнем кальция в крови, паратгормона, витамина D, фосфора, а также с данными рентгенографии или денситометрии (измерения плотности костей). Самостоятельная оценка недопустима.

Как подготовиться

• Согласовать с врачом отмену мочегонных препаратов за 48 часов до начала сбора (особенно фуросемида и тиазидов).
• Исключить алкоголь за 24 часа до сбора и во время него.
• Отказаться от интенсивных физических нагрузок и длительного обездвиживания за 24 часа до исследования.
• Придерживаться привычного питьевого режима и стандартной диеты (без дополнительного приёма кальция или продуктов с его высоким содержанием, если иное не предписано врачом).
• Для сбора использовать чистый сухой контейнер объёмом не менее 2–3 л, собирая всю мочу за 24 часа (первая утренняя порция в день начала сбора отбрасывается, все последующие — включая первую утреннюю следующего дня — собираются в контейнер).