Белок Бенс-Джонса — это свободные лёгкие цепи иммуноглобулинов двух типов: каппа (κ) и лямбда (λ). Их продуцируют аномальные плазматические клетки при онкологических заболеваниях.
Исследование не только обнаруживает белок, но и определяет его тип и количество. Это важно, потому что токсичность для почек у типа лямбда выше, чем у типа каппа.
Показания к назначению:
Подозрение на множественную миелому: боли в костях, переломы, анемия, белок в моче.
Подозрение на первичный амилоидоз почек.
Оценка риска поражения почек при подтверждённой миеломе.
Определение типа миеломы для выбора тактики лечения.
Возможные результаты:
Выявлен тип каппа — миелома с продукцией каппа-цепей, риск поражения почек есть, но ниже, чем при лямбда-типе.
Выявлен тип лямбда — миелома с продукцией лямбда-цепей, более высокий риск тяжёлого поражения почек и амилоидоза.
Белок не обнаружен — норма, либо заболевание на ранней стадии, либо успешное лечение.
Расшифровку проводит гематолог. Врач учитывает соотношение каппа/лямбда, результаты электрофореза белков сыворотки и мочи, данные биопсии костного мозга и уровень креатинина крови.
Для исследования нужна суточная моча или разовая утренняя порция. Правила сбора стандартные:
За 48 часов до сбора (по согласованию с врачом) отменить мочегонные препараты.
За 24 часа исключить алкоголь, избегать интенсивных физических нагрузок.
Утром в день сбора провести гигиену наружных половых органов без антибактериальных средств.
Для суточной мочи: первую утреннюю порцию слить в унитаз, зафиксировать время. Всю мочу за 24 часа собрать в чистый контейнер, хранить в холодильнике. Через сутки измерить общий объём, перемешать, отлить 50–100 мл в малый контейнер, указав суточный диурез.
Доставить мочу в лабораторию в день окончания сбора.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.
Свободные лёгкие цепи иммуноглобулинов в моче, М-градиент, анализ мочи на белок Бенс-Джонса, Bence-Jones protein urine test, Immunofixation and electrophoresis: kappa and lambda light chains.
