Aнтитела класса IgM к Borrelia burgdorferi, выявляемые методом Вестерн-блота (Anti-Borrelia burgdorferi IgM, Western Blot (WB))

Что показывает анализ

Иммуноглобулины класса M (IgM) — это антитела, которые иммунная система вырабатывает первыми после заражения боррелией. Появляются через 2–3 недели после укуса клеща, достигают пика к 6-й неделе и постепенно исчезают. 

Иммуноблот (вестерн-блот) определяет антитела не к возбудителю в целом, а к 9 отдельным белкам бактерии, что позволяет врачу отличить истинную свежую инфекцию от ложноположительных реакций или длительного сохранения антител после перенесённого заболевания. Особое значение имеет выявление антигена OspC (белок 25 кДа) — маркёра недавнего заражения.

Показания к назначению:

• Подтверждение положительного или сомнительного результата ИФА на IgM-антитела к Borrelia burgdorferi.

• Диагностика ранних стадий Лайм-боррелиоза при наличии мигрирующей эритемы или без неё.

• Обследование пациентов с подозрением на свежее инфицирование после укуса клеща (через 2–6 недель).

• Дифференциальная диагностика острой фазы боррелиоза с другими инфекциями: клещевой энцефалит, сифилис, мононуклеоз.

Возможные результаты:

• Положительный — антитела к специфическим антигенам боррелии обнаружены. При отсутствии антигена OspC результат не считается достаточным для подтверждения свежего заражения. Требуется повторный анализ через 3–6 недель для выявления IgG.

• Отрицательный — антитела класса М не выявлены. Свежая инфекция не исключается (анализ мог быть сдан до появления антител). При сохраняющихся подозрениях показан повтор через 3–4 недели.

• Неопределённый — обнаружена только слабая полоса антигена OspC без других специфических белков. Заключение о наличии IgM сделать нельзя. Требуется повторное исследование через 3–4 недели.

Расшифровку анализа проводит лечащий врач, сопоставляя данные иммуноблота с клинической картиной, фактом и давностью укуса клеща, результатами ИФА и иммуноблота на IgG.

Иммуноблот на IgM не назначают в качестве первичного скрининга. Отрицательный результат ИФА не требует подтверждения этим методом. При положительном результате IgM без выявления антигена OspC врач обязательно назначит повторное исследование через 3–6 недель для оценки динамики IgG.

Как подготовиться

• За 10 дней до исследования сообщить врачу о приёме антибиотиков (раннее лечение может подавить выработку антител).
• За сутки до взятия крови исключить алкоголь и жирную пищу.
• За 4 часа до процедуры не есть. Разрешается пить воду без газа.
• Полчаса до анализа не курить.