Антитела класса IgM иммунная система вырабатывает первыми. При первичном заражении вирусом простого герпеса они появляются в крови через 9–10 дней и сохраняются 7–14 дней, в редких случаях — до 6 недель. На смену им приходят антитела IgG, которые остаются на всю жизнь.
У части людей IgM образуются повторно при обострении хронической инфекции. Поэтому положительный результат не всегда означает недавнее заражение: отличить первичную инфекцию от реактивации помогают типоспецифичные тесты на IgG в динамике и ПЦР. Анализ не различает вирусы 1 и 2 типов.
Показания к назначению:
Пузырьковые высыпания на губах, коже или половых органах, особенно при первом эпизоде или подозрении на острую инфекцию.
Подозрение на первичную герпетическую инфекцию во время беременности.
Обследование матери при подозрении на герпес у новорождённого. Самому ребёнку диагноз ставят по ПЦР.
Обследование пациентов с иммунодефицитом.
Рецидивирующий или нетипично протекающий герпес, по решению врача.
Возможные результаты:
Положительный. Вероятна первичная инфекция (наиболее характерно) или реактивация вируса (реже и с менее выраженным подъёмом IgM). Результат бывает ложноположительным из-за перекрёстной реакции с другими герпесвирусами. В таких случаях «Инвитро» рекомендует оценку авидности IgG и ПЦР-исследование.
Отрицательный. Антитела IgM не найдены. Острую инфекцию это не исключает: такой результат возможен в первые дни после заражения, когда антитела ещё не образовались, и при обострении, которое не сопровождается выработкой IgM.
Сомнительный. Анализ повторяют через 10–14 дней.
Интерпретацию проводит лечащий врач. Он сопоставляет результат с клинической картиной, уровнем IgG, авидностью антител и данными ПЦР. Для беременных это особенно важно: тактика ведения зависит от того, первичная инфекция или обострение.
Антитела IgM к ВПГ 1 и 2 типов, иммуноглобулины класса M к вирусу простого герпеса, маркер острой герпетической инфекции, HSV-1/2 IgM, Anti-HSV IgM, Herpes simplex virus type 1 and 2 IgM antibodies.
