Авидность отражает прочность, с которой антитела IgG связываются с вирусом. В первые недели после заражения иммунная система производит «незрелые» антитела с низкой авидностью. За несколько месяцев они «созревают», и связь с вирусом становится прочной. По индексу авидности можно судить, как давно организм впервые встретился с инфекцией.
Это особенно важно при беременности. Первичное заражение на поздних сроках беременности гораздо опаснее, чем обострение давней инфекции: ребёнок может заразиться в родах. А по антителам IgM различить эти ситуации удаётся не всегда. Тест выполняют только при положительном результате анализа на IgG к ВПГ.
Показания к назначению:
Одновременное обнаружение IgG и IgM к вирусу простого герпеса.
Подозрение на первичную герпетическую инфекцию у беременной.
Положительный IgG при первом обследовании во время беременности, когда данных о прежних анализах нет.
Уточнение срока заражения перед принятием решения о лечении.
Возможные результаты:
Низкоавидные антитела. Вероятно первичное заражение в последние 3–4 месяца.
Высокоавидные антитела. Первая встреча с вирусом герпеса была давно. Недавнее заражение вторым типом вируса это не исключает: если у человека уже есть давние антитела, например к ВПГ-1, тест покажет высокую авидность. Точнее ситуацию проясняют типоспецифичные тесты на IgG к ВПГ-1 и ВПГ-2 в динамике и ПЦР.
Пограничное значение. Однозначный вывод сделать нельзя, анализ повторяют через 2–3 недели.
Границы индекса авидности зависят от тест-системы и указаны в бланке результата. Оценку проводит лечащий врач вместе с уровнями IgG, IgM и данными ПЦР. У людей с иммунодефицитом антитела «созревают» медленнее, и низкая авидность может сохраняться дольше обычного. Новорождённым тест не подходит: их антитела IgG получены от матери и отражают её инфекцию.
Индекс авидности IgG к ВПГ 1 и 2 типов, авидность антител к вирусу простого герпеса, определение давности герпетической инфекции, HSV IgG avidity, Herpes simplex virus IgG avidity index.
