Yersinia enterocolitica попадает в организм с загрязнёнными продуктами: сырой или недожаренной свининой, непастеризованным молоком, немытыми овощами. Бактерия способна размножаться при температуре холодильника. Болезнь начинается с лихорадки, болей в животе и диареи. Боль в правой подвздошной области нередко напоминает приступ аппендицита.
Через несколько дней или недель после кишечной фазы у части людей развиваются осложнения иммунной природы: реактивный артрит, узловатая эритема (болезненные красные узлы на голенях). Реактивный артрит чаще возникает у носителей гена HLA-B27. К этому времени выделить бактерию из кала уже трудно, и анализ на антитела помогает связать артрит с перенесённым иерсиниозом.
Антитела IgA появляются в первые недели болезни и обычно снижаются в течение нескольких месяцев. Длительное сохранение IgA чаще встречается при реактивном артрите и затяжном течении, но бывает и у выздоровевших людей, поэтому само по себе диагноз не подтверждает.
Показания к назначению:
Воспаление суставов, возникшее после кишечной инфекции.
Узловатая эритема.
Длительные боли в животе и диарея неясной причины.
Подозрение на иерсиниоз при отрицательном результате посева кала.
Наблюдение за уровнем антител в динамике при затяжном течении, по назначению врача.
Возможные результаты:
Положительный. Вероятна текущая или недавно перенесённая инфекция. Длительное сохранение IgA чаще бывает при затяжном течении и реактивном артрите, но встречается и у выздоровевших.
Отрицательный. Антитела не выявлены. Это снижает вероятность активной инфекции, но не исключает её: у части заболевших IgA не определяются, особенно в первые дни болезни.
Сомнительный. Исследование повторяют через 10–14 дней.
Результат оценивает лечащий врач вместе с тестом на IgG, посевом кала и клинической картиной. Возможны перекрёстные реакции с родственными бактериями, например с возбудителем псевдотуберкулёза, что врач учитывает при постановке диагноза.
Антитела IgA к возбудителю иерсиниоза, иммуноглобулины класса A к Yersinia enterocolitica, анализ крови на кишечный иерсиниоз, Yersinia enterocolitica IgA antibodies, Anti-Yersinia IgA.
