Коклюш вызывает бактерия Bordetella pertussis, которая передаётся воздушно-капельным путём. Главный симптом — приступы судорожного кашля, которые длятся неделями и могут заканчиваться рвотой. Для детей первого года жизни болезнь опасна остановками дыхания.
Защита после прививки ослабевает через 4–12 лет, после современных бесклеточных вакцин быстрее. Поэтому подростки и взрослые болеют коклюшем нередко, но в стёртой форме: с длительным сухим кашлем без типичных приступов. Такие больные становятся источником заражения для младенцев.
Антитела IgA образуются на 2–3 неделе болезни и сохраняются несколько месяцев. Важная особенность: они вырабатываются в основном в ответ на саму инфекцию и значительно слабее после прививки. Поэтому IgA помогают врачу, когда результат по IgG неясен. Самостоятельно, без других анализов, этот тест диагноз не ставит: чувствительность у него невысокая.
Показания к назначению:
Кашель дольше 2–3 недель, особенно приступообразный или ночной.
Подозрение на коклюш у привитого ребёнка, подростка или взрослого.
Кашель у человека, контактировавшего с больным коклюшем (на ранних сроках вместе с ПЦР).
Поздние сроки болезни, когда посев и ПЦР уже неинформативны.
Затяжной кашель у взрослого, в семье которого есть младенец.
Возможные результаты:
Положительный. Вероятен текущий или недавно перенесённый коклюш.
Отрицательный. Антитела не найдены. Инфекции нет либо анализ сделан в первые две недели болезни. У детей раннего возраста IgA вырабатываются слабо, поэтому отрицательный результат у них коклюш не исключает.
Сомнительный. Исследование повторяют через 10–14 дней.
Результат оценивает лечащий врач вместе с антителами IgM и IgG, сведениями о прививках и характером кашля. В первые недели болезни предпочтение отдают ПЦР-исследованию мазка из носоглотки. Европейские рекомендации считают основным анализом на антитела IgG к коклюшному токсину. Российские рекомендации допускают также IgM и IgA.
Антитела IgA к возбудителю коклюша, иммуноглобулины класса A к бордетелле, анализ крови на коклюш, Bordetella pertussis IgA antibodies, Anti-B. pertussis IgA, Whooping cough IgA.
