Стандартный тест определяет общее количество антител IgG к вирусу краснухи. Иммуноблот устроен иначе: он показывает, к каким именно белкам вируса организм выработал антитела. Исследуются антитела к белкам оболочки (E1, E2) и капсида (C).
Ключевое значение имеют антитела к белку E2. Они появляются поздно, не раньше чем через три месяца после заражения. Если они есть, острую краснуху в последние три месяца практически исключают. Большего этот признак не уточняет. На позднем сроке беременности «больше трёх месяцев назад» может означать и её начало, поэтому результат всегда соотносят со сроком беременности.
Метод отличается высокой специфичностью и позволяет отсеять ложноположительные результаты скрининга.
Показания к назначению:
Положительный или сомнительный тест на IgM к краснухе у беременной.
Противоречивые результаты анализов на IgG, IgM и авидность.
Необходимость уточнить срок заражения во время беременности.
Подозрение на ложноположительный результат скринингового теста.
Возможные результаты:
Выявлены антитела к нескольким белкам, включая E2. Заражение или прививка были более трёх месяцев назад. Острая инфекция в последние три месяца практически исключена.
Выявлены антитела к белкам вируса, но антител к E2 нет. Возможна недавняя инфекция. Но у части людей антитела к E2 вырабатываются с большой задержкой или не вырабатываются совсем, поэтому их отсутствие само по себе свежую инфекцию не доказывает. Требуется наблюдение и повторное обследование.
Отрицательный. Антитела IgG к белкам вируса не обнаружены, иммунитета к краснухе нет.
Сомнительный. Картина неполная. Анализ повторяют через 2–3 недели.
Заключение делает лечащий врач на основании всего набора данных: IgM, IgG в динамике, авидности, срока беременности и сведений о прививках. После вакцинации антитела к E2 тоже формируются с задержкой, что учитывается при трактовке.
Иммуноблот на краснуху, подтверждающий тест на антитела к вирусу краснухи, антитела IgG к белкам E1, E2 и C вируса краснухи, Rubella IgG immunoblot, Rubella virus IgG Western blot, Anti-Rubella IgG line blot.
