Антитела IgM появляются на 1–2 неделе от начала симптомов. Они говорят о недавней инфекции и у большинства людей исчезают за 1–3 месяца, иногда сохраняются дольше. Антитела IgG появляются примерно тогда же или чуть позже, у большинства определяются к третьей неделе и держатся дольше.
Два показателя вместе говорят больше, чем каждый по отдельности. Но точно определить стадию болезни по антителам нельзя: IgM и IgG нередко появляются почти одновременно, а IgM могут сохраняться несколько месяцев. Оба теста выполняются на анализаторах Abbott. Антитела IgG в этом комплексе определяются к нуклеокапсидному белку вируса. После прививки вакциной на основе S-белка (белка «шипа»), например «Спутником V», они не образуются. После цельновирионных вакцин, например «КовиВака», они появляются у части привитых. Антитела IgM в этом комплексе, наоборот, определяются к S-белку и после такой прививки могут появиться. Поэтому для оценки результата вакцинации комплекс не предназначен.
Показания к назначению:
Симптомы COVID-19 при отрицательном результате ПЦР, если болезнь длится больше двух недель.
Подозрение на перенесённую инфекцию, в том числе бессимптомную.
Подозрение на перенесённую инфекцию после контакта с больным, если прошло не менее 2–3 недель.
Возможные результаты:
IgM и IgG отрицательные. Человек не встречался с вирусом, заразился менее 2–3 недель назад либо переболел давно, и антитела уже снизились до неопределяемого уровня. У части людей антитела не вырабатываются вовсе.
IgM положительные, IgG отрицательные. Вероятна ранняя стадия инфекции, тогда нужен ПЦР-тест. У человека, недавно привитого вакциной на основе S-белка, такой результат может быть следствием прививки, а не болезни. Возможна и ложноположительная реакция IgM, поэтому результат подтверждают ПЦР или повторным анализом.
IgM и IgG положительные. Текущая инфекция или недавнее выздоровление.
IgM отрицательные, IgG положительные. Человек перенёс COVID-19, недавно или давно, либо находится в поздней фазе болезни. Такой же результат возможен после прививки цельновирионной вакциной.
Интерпретацию проводит лечащий врач. Он учитывает симптомы, сроки болезни, данные о вакцинации и результат ПЦР. По антителам нельзя судить, заразен ли человек. Для этого делают ПЦР или антигенный тест, а результат оценивает врач с учётом сроков болезни.
Антитела IgM и IgG к коронавирусу, комплексный анализ на антитела к SARS-CoV-2, анализ крови на ковид, антитела к COVID-19, SARS-CoV-2 IgM + IgG antibodies, Anti-SARS-CoV-2 IgM/IgG Abbott.
