В мочу выделяется только свободный (не связанный с белками) кортизол — биологически активная форма гормона. Сбор мочи за сутки позволяет нивелировать случайные колебания, связанные со стрессом или суточным ритмом.
Показания:
Симптомы избытка кортизола: центральное ожирение, лунообразное лицо, фиолетовые растяжки на коже, мышечная слабость, стойкое повышение давления.
Симптомы дефицита кортизола: беспричинное похудение, слабость, снижение давления, пигментация кожи.
Артериальная гипертензия, не поддающаяся лечению.
Ожирение, предположительно связанное с гормональными нарушениями.
Дифференциальная диагностика синдрома Кушинга и обычного ожирения.
Контроль эффективности лечения заболеваний надпочечников.
Причины повышения уровня:
Болезнь Кушинга (аденома гипофиза).
Синдром Кушинга (опухоль надпочечников).
Эктопическая продукция АКТГ (опухоли лёгких, тимуса).
Ожирение, гипертиреоз, беременность.
Снижение уровня:
Болезнь Аддисона (первичная недостаточность надпочечников).
Вторичная недостаточность надпочечников (поражение гипофиза).
Длительный приём глюкокортикоидов.
Гипотиреоз.
На результат влияют стресс, физические нагрузки, приём эстрогенов, андрогенов, мочегонных, алкоголь, никотин.
Интерпретирует результаты анализов лечащий врач с учётом клинической картины, анамнеза и других исследований (уровень АКТГ, кортизол крови).
Правила сбора суточной мочи:
Утром (например, в 08:00) первую порцию мочи пропустить (смыть в унитаз). Всю последующую мочу за 24 часа собрать в чистую ёмкость объёмом 3 л. Последнюю порцию собрать на следующее утро в то же время (08:00). Ёмкость хранить в холодильнике. По окончании сбора перемешать, отлить 50–100 мл в стерильный контейнер, указать общий объём мочи за сутки и доставить в лабораторию.
Для детей сбор проводят по тем же правилам.
Анализ мочи на кортизол, анализ суточной мочи на свободный кортизол, кортизол мочи, гидрокортизон, Hydrocortisone, Urine cortisol, Free Cortisol Urine Test, Urine Cortisaol Test, Measuring free cortisol in urine.
